회의 도중 갑자기 시작된 어지럼증, 뇌종양 검사비 폭등과 보험 거절… 왜 아무도 말해주지 않을까요?
어지럼증을 단순한 피로 신호로 넘기는 분들이 많습니다.
하지만 이런 증상은 뇌종양이나 뇌혈관 질환의 초기 경고일 수도 있습니다.
특히 MRI 검사비가 폭등하고, 막상 보험금이 거절되는 사례가 늘고 있어 조심해야 합니다.
“잠깐 어지럽네…” 그 한마디가 시작이었다
직장인 김성훈 씨(42세)는 팀 회의 도중 갑자기 시야가 흔들리며 어지럼증을 느꼈습니다. 잠깐 머리를 숙이고 있으면 괜찮겠지 생각했지만, 다음날 출근길에도 같은 증상이 반복됐습니다.
며칠 뒤에는 계단을 오르다 중심을 잃고 넘어지기까지 했습니다. 결국 병원을 찾았고, 의사의 첫마디는 충격적이었습니다.
“이건 단순 피로가 아닙니다. 즉시 MRI를 찍으셔야 합니다.”
검사 결과, 다행히 종양은 없었지만 ‘전정기관 이상’ 가능성이 높다는 진단을 받았습니다. 그런데 문제는 그 다음이었습니다. MRI 검사비만 85만 원. 게다가 실손보험에서 “보장 불가” 통보가 날아왔습니다.
보험사는 왜 ‘보장 불가’라고 했을까?
김 씨가 가입한 보험사는 ‘의학적 타당성이 부족하다’는 이유를 들었습니다. 즉, 명확한 질병명이 아니라 증상으로만 기록된 경우, 보험사는 약관상 보장을 거부할 수 있다는 것이죠.
이 사실을 처음 알게 된 김 씨는 허탈했습니다. 10년 넘게 꼬박 납부한 보험이 정작 필요할 때 도움이 되지 않았던 것입니다.
교사 이지연 씨의 ‘MRI 청구 거절’ 사건
국어 교사 이지연 씨(38세)는 교무실에서 학생 상담 중 머리가 울리고 구토감이 밀려오는 증상을 느꼈습니다. 병원에서는 “전정신경염 의심”이라 했고 MRI 검사를 받았지만, 보험사는 ‘특정 질병 코드 미기재’로 보상 거절을 통보했습니다.
이후 법률 상담을 통해 진단서를 수정하고 재청구한 끝에, 3개월 만에 80만 원의 MRI 비용을 돌려받을 수 있었습니다. 핵심은 진단명 코드와 의사 소견서의 정확성이었습니다.
자영업자 박정우 씨, 의료비 폭등과 대출 압박
치킨집을 운영하던 박정우 씨(47세)는 갑작스러운 어지럼증으로 쓰러졌습니다. 병원비와 검사비로 200만 원이 들었지만, 보험사에서는 “업무 관련 사고”라며 지급을 거부했습니다. 결국 병원비를 메우기 위해 신용대출을 받았고, 한동안 이자 부담에 시달려야 했습니다.
이 사례처럼 의료비 폭등 + 보험금 거절 + 금융 부담은 실제로 많은 가정에서 연쇄적으로 일어납니다. 단순한 증상 하나가 경제적 위기로 번지는 것입니다.
어지럼증 뒤에 숨은 의학적 진실
신경과 전문의 김도현 교수는 이렇게 말합니다.
“어지럼증은 신체의 평형기관 이상뿐 아니라 뇌종양, 혈압, 빈혈, 부정맥 등 다양한 원인으로 나타납니다. 절대 가볍게 봐선 안 됩니다.”
특히 반복적 어지럼증은 뇌압 상승이나 미세혈관 손상과 관련될 수 있어 반드시 정밀검사를 받아야 합니다.
보험 청구 시 꼭 알아야 할 3가지
- 진단서에 명확한 질병 코드 기입 (예: R42 어지럼증, H81 전정신경염 등)
- 의사 소견서에 “치료 필요성” 문구 포함
- 영수증·검사비 내역서 반드시 첨부
FAQ
Q. 단순 어지럼증으로 MRI를 찍어도 보험 처리가 되나요?
A. 질병 코드가 명시되면 가능합니다. 단순 증상만 기재 시 거절될 수 있습니다.
Q. MRI 비용은 왜 병원마다 다른가요?
A. 장비 종류, 조영제 사용 여부, 검사 부위에 따라 차이가 납니다. 평균 60~100만 원 수준입니다.
Q. 보험금이 거절됐을 때 바로 소송해야 하나요?
A. 아닙니다. 먼저 금감원 분쟁조정 신청을 추천합니다. 70% 이상은 조정으로 해결됩니다.
Q. 어지럼증이 반복되면 어떤 검사를 먼저 받아야 하나요?
A. 기본 혈압·혈당 체크 후 신경과 MRI 검사가 가장 정확합니다.
Q. 법률 상담은 언제 필요한가요?
A. 의료비 미지급이 3개월 이상 지속되거나, 보험사와 분쟁이 발생한 경우 즉시 상담하세요.
오늘 당신이 꼭 기억해야 할 한 가지
“피곤해서 그런가?”로 넘긴 어지럼증이 의료비 폭등과 보험금 거절로 이어질 수 있습니다.
지금이라도 증상을 기록하고, 정확한 진단명으로 병원을 찾아가세요.
보험 청구는 서류 하나로 달라집니다.
오늘 이 글이 당신의 건강과 재정을 지키는 작은 방패가 되길 바랍니다.
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공식 정보 출처: 보건복지부 건강정보센터